혈압약 종류 및 특징, 부작용까지 총정리

혈압약은 모두 같지 않습니다. 칼슘채널차단제, ACE 억제제, ARB, 이뇨제, 베타차단제 등 고혈압 치료에 쓰이는 다양한 혈압약 종류를 비교해보고, 각각의 작용 방식과 부작용, 복용 시 주의사항까지 상세히 정리해드립니다. 

 

 

1. 혈압약 종류와 작용 방식

고혈압 치료에 사용되는 약은 크게 5가지 계열로 나뉘며, 환자의 상태에 따라 단독 또는 병용 요법으로 처방됩니다.

가장 대표적인 혈압약 종류는 다음과 같습니다.

 

1. 칼슘채널차단제(CCB) – 혈관을 이완시켜 주는 대표 약물

칼슘채널차단제는 국내에서 가장 널리 처방되는 혈압약 계열입니다.
혈관 벽에 있는 칼슘의 흐름을 막아 혈관을 부드럽게 만들어주며, 그 결과 혈압이 자연스럽게 낮아집니다.

• 대표 약물: 암로디핀, 펠로디핀, 니페디핀
• 주요 특징: 복용 효과가 빠르고, 하루 1회 복용으로 편리
• 부작용: 다리 부종, 얼굴 붉어짐, 두통 등이 있을 수 있음
• 적합 대상: 고령자, 당뇨 환자 등 다양한 고혈압 환자에게 폭넓게 사용됨

• 혈관을 부드럽게 해주는 방식으로 혈압을 낮춤
• 복용 간편 성과 빠른 효과로 널리 사용됨
• 부종은 초기 조절이 가능하므로 크게 걱정하지 않아도 됨

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2. 안지오텐신 전환효소 억제제(ACEi) – 호르몬의 길을 차단하는 방식

ACEi는 체내에서 혈압을 올리는 호르몬인 안지오텐신Ⅱ 생성을 억제합니다.
심장과 신장 보호 효과도 있어서, 특히 당뇨나 심부전이 있는 환자에게 적합합니다.

• 대표 약물: 에날라프릴, 리시노프릴
• 주요 특징: 심혈관계 질환 예방 효과
• 부작용: 마른기침, 드물게는 부종, 저혈압
• 적합 대상: 당뇨병 환자, 심장 기능 저하 환자 등

• 혈압을 높이는 호르몬 생성을 억제해 작용
• 장기 보호 효과가 있어 고위험군에 우선 권장
• 기침이 계속되면 다른 계열로 교체 가능

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3. 안지오텐신 수용체 차단제(ARB) – ACEi의 대체제, 더 부드럽게 작용

ARB는 ACEi와 비슷하지만 기침 부작용이 거의 없어 많이 처방됩니다.
혈압을 낮추면서도 부작용이 적어 ‘약물 순응도’가 높은 약입니다.

• 대표 약물: 로사르탄, 텔미사르탄, 발사르탄
• 주요 특징: 혈관 확장과 장기 보호 기능
• 부작용: 드물게 어지럼증, 고칼륨 혈증
• 적합 대상: ACEi에 기침이 있는 환자, 장기 치료가 필요한 경우

• ACEi가 맞지 않는 경우 가장 많이 선택되는 계열
• 심장과 신장 보호 효과도 강력함
• 하루 한 번 복용으로 편리함

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4. 이뇨제 – 체내 나트륨과 수분을 줄여 혈압 조절

이뇨제는 소변을 통해 체내 나트륨과 물을 배출시켜 혈압을 낮춥니다.
특히 노년층이나 부종이 심한 환자에게 효과적입니다.

• 대표 약물: 하이드로클로로티아지드, 인다파미드
• 주요 특징: 가격이 저렴하고 효과가 빠름
• 부작용: 저나트륨혈증, 탈수, 어지러움
• 적합 대상: 고령자, 부종 동반 환자

• 혈액량을 줄여 혈압을 떨어뜨리는 방식
• 장기간 사용 시 전해질 이상에 주의 필요
• 다른 약과 병용 처방으로 효과 상승

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5. 베타차단제 – 심장을 안정시켜 혈압을 조절

이 계열은 심장 박동 수와 힘을 줄여 혈압을 낮추는 역할을 합니다.
긴장이나 불안, 부정맥이 동반된 환자에게 유용합니다.

• 대표 약물: 아테놀롤, 메트프롤롤, 카르베딜롤
• 주요 특징: 심장 부담 완화
• 부작용: 피로감, 운동 시 숨 참, 서맥
• 적합 대상: 심장 질환자, 스트레스성 고혈압 환자

• 심장 기능을 조절해 혈압을 낮춤
• 부정맥, 협심증 동반 환자에게 우선 고려
• 천식이나 만성폐질환이 있다면 주의 필요

 

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2. 혈압약 종류에 따른 부작용

혈압약은 종류마다 작용 방식이 다르기 때문에, 그에 따른 부작용도 다양하게 나타날 수 있습니다. 어떤 부작용이 생길 수 있는지 알고 있으면, 갑작스러운 증상에도 당황하지 않고 대처할 수 있습니다. 아래는 대표적인 혈압약 5종류 별 부작용을 정리한 내용입니다.

 

1. 칼슘채널차단제 (CCB)
대표 약물: 암로디핀, 펠로디핀, 니페디핀 등

• 부작용
  • 다리나 발목 부종
  • 얼굴 붉어짐(홍조)
  • 두통
  • 심장 두근거림 (빈맥)
  • 가벼운 어지럼증
• 특징
  • 부작용 중 부종은 용량이나 약 종류 변경으로 조절 가능

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2. 안지오텐신 전환효소 억제제 (ACEi)
대표 약물: 리시노프릴, 에날라프릴 등

• 부작용
  • 마른기침 (가장 흔함)
  • 어지럼증
  • 고칼륨 혈증 (혈중 칼륨 수치 증가)
  • 드물게는 혈관부종 (입술, 혀 붓기 등)
• 특징
  • 기침이 지속될 경우 ARB 계열로 변경 권장

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3. 안지오텐신 수용체 차단제 (ARB)
대표 약물: 로사르탄, 텔미사르탄, 발사르탄 등

• 부작용
  • 어지럼증
  • 피로감
  • 고칼륨 혈증
  • 드물게는 신기능 저하
• 특징
  • ACEi와 비슷한 효과지만 기침이 거의 없어 순응도 높음

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4. 이뇨제
대표 약물: 하이드로클로로티아지드, 인다파미드 등

• 부작용
  • 전해질 이상 (저나트륨혈증, 저칼륨혈증 등)
  • 탈수 증상
  • 근육 경련
  • 어지럼증, 피로감
  • 혈당 상승 가능성 (당뇨병 환자 주의)
• 특징
  • 고령자에게 효과적이나 전해질 관찰이 필수

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5. 베타차단제
대표 약물: 아테놀롤, 메트프롤롤, 카르베딜롤 등

• 부작용
  • 피로감, 무기력
  • 운동 시 숨 참 느낌
  • 서맥(맥박 느려짐)
  • 우울감, 수면장애
  • 남성의 경우 발기부전 가능성
• 특징
  • 천식이나 폐 질환이 있는 경우 복용 주의 필요

이처럼 혈압약마다 부작용 양상이 다르기 때문에, 복용 후 몸에 나타나는 반응을 관찰하고 주기적으로 병원에 알리는 것이 매우 중요합니다. 부작용은 대체로 조절 가능하므로, 불편함이 생긴다면 참지 말고 주치의와 상담해 보시길 권장드립니다.

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3. 혈압약 복용 시 주의할 점

혈압약은 단순히 '먹기만 하면 되는 약'이 아닙니다. 같은 약을 먹더라도 어떻게, 언제, 어떤 상황에서 복용하느냐에 따라 효과가 달라질 수 있습니다. 그래서 혈압약은 ‘복용 습관’이 중요하다는 말이 나옵니다.

 

가장 중요한 기본 원칙부터 다시 짚어보겠습니다.

 

1) 약은 하루라도 거르면 안 됩니다
혈압약은 하루에 한 번, 혹은 두 번 정해진 시간에 꾸준히 복용해야 합니다. 복용을 잊으면 혈압이 다시 급격히 오르며, 심한 경우 심장병이나 뇌졸중 위험이 증가할 수 있습니다. 특히 아침 복용을 깜빡하면 오전 중 혈압이 상승하는 ‘모닝 서지(Morning Surge)’ 현상으로 인해 더 위험할 수 있습니다.

 

2) 약을 임의로 끊지 마세요
혈압이 잘 조절되는 것 같다고 스스로 약을 끊는 경우가 많습니다. 그러나 혈압이 안정된 것도 ‘약을 복용하고 있기 때문’입니다. 약을 끊으면 다시 이전 상태로 돌아가거나 더 악화될 수 있습니다. 끊거나 줄이고 싶다면 반드시 병원에서 혈압 기록을 바탕으로 의사의 판단을 받아야 합니다.

 

3) 자몽주스는 조심해야 합니다
혈압약 중 일부는 자몽과 상호작용이 있습니다. 자몽이 약물 대사를 방해해 약 효과를 너무 강하게 만들 수 있고, 그 결과 어지럼증이나 심한 저혈압 같은 부작용이 나타날 수 있습니다. 특히 칼슘채널차단제를 복용 중이라면 자몽주스는 피하는 것이 좋습니다.

 

4) 부작용은 무조건 참는 게 아닙니다
혈압약을 먹고 나서 다리가 붓거나 어지럽고 피곤한 경우, ‘이 정도는 참아야 하나’ 고민하게 됩니다. 하지만 이런 증상이 지속되면 약이 나와 맞지 않거나 용량 조절이 필요할 수 있습니다. 혈압약은 종류가 다양하므로, 증상에 따라 다른 약으로 바꾸는 것이 일반적입니다. 참기보다는 병원에 상담을 받는 것이 가장 좋은 대응입니다.

 

• 혈압약은 하루라도 빠지면 혈압이 다시 오를 수 있음
• 자의로 복용 중단하면 심장병, 뇌졸중 위험 증가
• 자몽 등 특정 식품과의 상호작용에도 주의 필요
• 부작용이 나타나면 의사와 상의해 약 조절 가능함

 

위 내용은 혈압약 복용자에게 매우 현실적인 부분들이며, 이를 이해하고 실천하는 것이 약효를 높이는 가장 확실한 방법입니다. 약을 ‘잘’ 먹는다는 것은 단순한 복용이 아닌, 몸과 일상 전체를 함께 관리하는 과정이라는 점을 기억하시기 바랍니다.

 

혈압약 종류 FAQ 관련질문

Q1. 혈압약은 평생 먹어야 하나요?
대부분의 경우 장기 복용이 필요하지만, 생활습관 개선을 통해 약 용량을 줄이거나 중단할 수도 있습니다. 단, 반드시 의사와 상의해야 합니다.

 

Q2. 혈압약 부작용은 어떻게 대처하나요?
부종, 어지럼증, 기침 등이 나타날 수 있으며, 증상이 지속되면 약을 바꾸거나 용량을 조절해야 합니다. 자의로 중단하면 위험합니다.

 

Q3. 혈압약 먹는 시간은 중요한가요?
약에 따라 아침 혹은 저녁 복용이 권장될 수 있습니다. 복용 시간을 일정하게 유지하는 것이 중요합니다.

 

Q4. 자몽이 혈압약과 안 맞는 이유는 뭔가요?
자몽은 약 성분 대사에 영향을 줄 수 있어, 일부 약물의 혈중 농도를 높여 부작용 위험을 증가시킵니다.

 

Q5. 고혈압 초기에는 약을 안 먹어도 되나요?
경증 고혈압의 경우 생활습관 개선으로 조절을 시도할 수 있으나, 일정 기간 후에도 개선이 없으면 약물 치료가 필요합니다.

 

마무리 글

혈압약은 복잡해 보이지만, 그 역할과 종류를 이해하면 훨씬 수월하게 관리할 수 있습니다. 약은 단순히 수치만 낮추는 것이 아니라, 심장과 뇌를 지키는 중요한 예방 수단입니다. 오늘부터라도 약에 대한 이해를 바탕으로, 주치의와의 상담을 통해 나에게 맞는 치료 계획을 세워보시길 바랍니다.

 

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